Fibroma de células gigantes: análise epidemiológica de 309 casos / Giant cell fibroma: an analysis of 309 cases

O fibroma de células gigantes (FCG) é uma lesão fibrosa benigna da mucosa bucal, geralmente assintomática, pediculada, com superfície lisa ou verrucosa, que pode ser confundida clinicamente com o papiloma. Microscopicamente, as células do FCG apresentam prolongamentos citoplasmáticos dendríticos amplos e há uma proliferação de células fusiformes e estrelárias grandes. O epitélio de revestimento usualmente apresenta-se atrófico e exibe projeções papilares delgadas para o interior do conjuntivo. No presente estudo foram avaliados os achados clínicos de 309 casos de FCG, diagnosticados no Serviço de Patologia Cirúrgica ou da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), no período de 12 anos (1994 a 2005). A partir das fichas clínicas do arquivo do serviço foram coletadas as informações referentes ao sexo, à idade e à raça dos pacientes, localização, tamanho e diagnóstico clínico da lesão. Observou-se uma ligeira predileção pelo sexo feminino (55,7% dos casos), ocorrendo mais frequentemente na quarta e quinta décadas de vida, em pacientes da raça branca (73,8%), com localização preferencial na língua (28,8%), seguida da gengiva (25,3%) e mucosa jugal (16,8%). A maior parte das lesões (45,6%) apresentava entre 4 e 6 mm de diâmetro. As hipóteses diagnósticas clínicas mais comuns incluíram fibroma (50,2%), hiperplasia fibrosa inflamatória (37,5%) e papiloma (25,9%). A frequência do fibroma de células gigantes em mucosa bucal justifica a importância de conhecer melhor a lesão

Avaliação da resposta inflamatória periapical em dentes de cães obturados com diferentes cimentos resinosos e técnicas obturadoras / Evaluation of periapical inflamation response from coronal leakage in dog´s teeth obturated using different resin-based sealers and different obturation techniques

Introdução: Este estudo avalia as respostas inflamatórias periapicais resultantes da infiltração coronária em dentes de cães obturados com diferentes cimentos resinosos (AH Plus®, RealSeal® e RealSeal SE®) e técnicas obturadoras (condensação lateral e termoplástica). Método: Para tanto, pré-molares de 5 cães tiveram o tratamento endodôntico realizado e foram obturados de acordo com os grupos experimentais: GI- AHPlus/ condensação lateral, GII-AHPlus/termoplástificação, GIII-RealSeal/condensação lateral, GIV-RealSeal/termoplástificação, GV-RealSeal SE/condensação lateral, GVI-RealSeal SE/ termoplástificação, Grupo controle positivo e Grupo-controle negativo. As cavidades coronárias ficaram então expostas ao meio bucal por um período de 75 dias e, passado esse período experimental, os cães foram eutanasiados, e se realizou a remoção cirúrgica dos dentes e periápices, a fixação e a desmineralização. Posteriormente, realizou-se a rotina histológica, digitalização e analise em relação à existência de patologia periapical com auxílio do teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Observou-se que, em relação às técnicas, a termoplastificação por ondas contínuas de condensação associada à técnica de injeção mostrou melhores condições periapicais quando comparada à técnica de condensação lateral (p=0.0055), sendo que a utilização dessa técnica resultou em reações inflamatórias mais intensas para o cimento RealSeal SE (p=0.002). Em relação aos cimentos avaliados, o RealSeal SE mostrou-se menos eficaz em evitar a percolação, produzindo maiores níveis de inflamação crônica independentemente do sistema de obturação (p=0.0088). Conclusão: o sistema termoplástico proporcionou melhores respostas inflamatórias e o cimento RealSeal comportou-se igualmente ao cimento AH Plus.

Introduction: This study aims to evaluate the periapical inflammatory responses resulting from coronary infiltration in dog?s teeth obturated using different resin sealers (AH Plus, RealSeal and RealSeal SE) and different obturation techniques (lateral condensation and thermoplastic). Method: For this study, premolars, from five dogs had endodontic treatment and were obturated according to their experimental groups as follows: GI-AHPlus/lateral condensation, GII-AH Plus/thermoplastic, GIII-RealSeal/lateral condensation, GIV-RealSeal/thermoplastic, GV-RealSeal SE/lateral condensation, GVI-RealSeal SE/ thermoplastic, a positive control group and a negative control group. The coronal access was left exposed to the oral environment for a period of 75 days, and after this experimental period, the dogs were euthanized, teeth and periapical tissue were removed, fixed and demineralized. The histological routine was made and each cut was digitalized and compared using the Kruskal-Wallis test. Results: thermoplastification by continuous wave of condensation associated with the injection technique showed better periapical conditions than what was seen for the lateral condensation technique (p=0.0055). On the other hand, for the sealers evaluated, the condensation technique resulted in more intense inflammatory reactions when the sealer RealSeal SE was used (p=0.002). In relation to the sealers evaluated, RealSeal SE was seen to be less effective against percolation, thus producing greater levels of chronic inflammation irrespective of the obturation system employed (p=0.0088). Warm vertical condensation showed better sealing properties, and AH Plus behave as Real Seal sealer.

Avaliação imunohistoquímica de proteínas da matriz extracelular na reparação de defeitos agudos de furca classe II em cães / Immunohistochemical evaluation of extracellular matrix proteins in the repair of acute class II furcation defects in dogs

O estudo da reparação periodontal deve se basear em modelos que forneçam os dados necessários para a análise deste fenômeno. O modelo proposto, de defeitos agudos de furca classe II, parece ser o mais indicado, pois possui um grau previsível de regeneração espontânea, fornecendo um ambiente em que é possível o estudo dos fatores que favorecem a regeneração dos tecidos periodontais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade da reparação de defeitos agudos de furca classe II por meio da imunoexpressão de proteínas da matriz extracelular (MEC). Após a elevação de retalhos de espessura total, em quatro cães, foram criados defeitos agudos de furca classe II nos segundos, terceiros e quartos pré-molares de um dos lados da mandíbula. Os retalhos foram posicionados coronariamente e suturados. Após 45 dias, os espécimes foram coletados, descalcificados e analisados, em um plano vestíbulo- lingual, por meio de técnica imunohistoquímica para osteopontina (OPN), sialoproteína óssea (BSP) e osteonectina (BON). Nos tecidos periodontais originais, a marcação para os anticorpos testados foi fracamente positiva na MEC, caracterizando a presença de tecidos maduros. Já no interior dos defeitos, houve diferença na marcação, com marcação mais pronunciada para BSP, OPN e BON. Conclui-se que os resultados evidenciam maior atividade metabólica nos tecidos reparativos.

The study of periodontal repair should be based on models that provide the data required for analysis of thisphenomenon. The proposed model of acute class II furcation defects seems to be the most appropriate, as it provides apredictable degree of spontaneous regeneration, creating an environment where the factors that promote the regeneration of periodontal tissues can be studied. The objective of this study was to evaluate the quality of repair ofacute class II furcation defects, by means of immunoexpression of extracellular matrix (ECM) proteins.After lifting full thickness flaps in 4 dogs, acute class II furcation defects were created in the second, third and fourth premolar in one side of the mandible. The flaps were coronallypositioned and sutured. After 45 days, the specimens were collected, decalcified and analyzed in a buccal-lingual plane, by immunohistochemistry technique for osteopontin (OPN), bone sialoprotein (BSP) and osteonectin (BON). In original periodontal tissues, the marking for the tested antibodieswas weakly positive in the ECM, characterizing the presence of mature tissues. Inside the defects, there was a difference in the marking, with markings more pronounced for BSP, OPN and BON. It was concluded that the results showed greater metabolic activity in the reparative tissues.